KADINLARIN KABUSU KASIK AĞRISI VE TEDAVİSİ

KADINLARIN KABUSU KASIK AĞRISI VE TEDAVİSİ

Kasık ağrıları, tıp dilinde Pelvik Ağrı olarak da ifade edilen, karnın alt bölgesinde hissedilen ağrılardır. Kadınların en sık şikayetlerinden biri olan kasık ağrısını yaşamı boyunca hiç çekmeyen hemen hemen yok gibidir. Gebelikte görülen kasık ağrıları ise karnın büyümesi, bebeğin hareketleri ile ilgili olarak genellikle fizyolojik ağrılar olabildiği gibi; bazı patolojik durumlarda da karşımıza çıkabilirler. Bu günkü konumuzda gebelik dışında oluşan kasık ağrılarından bahsedeceğiz. Kasık ağrıları oluş şekline göre iki grupta incelenebilir:   Akut Kasık Ağrıları Birden başlayan ani ağrılardır. Genellikle patolojik durumlarda ortaya çıkarlar. Tedavi edilmezse şiddetlenme eğilimi gösterirler. Örneğin: Dış gebelik, Akut Apandisit, Yumurtalık Kisti yırtılması gibi. Bu ağrıların acilen nedeni bulunmalı ve tedavisi yapılmalıdır.   Kronik Kasık Ağrıları Uzun süre devam eden kasık ağrılarıdır. Genellikle 6 ay ve daha fazla süren kasık ağrılarına bu ad verilir. Bu ağrıların %10-15’ nde hiçbir tıbbi neden bulunamaz. Bu tip ağrıların Psikolojik kökenli olduğu düşünülür. Kasık ağrılarını nedenlerine göre iki grupta inceleyebiliriz. Jinekolojik nedeni olmayan kasık ağrıları Jinekolojik nedenli kasık ağrıları   Jinekolojik Nedeni Olmayan Kasık Ağrıları        Kasık Fıtıkları: Karın duvarının zayıf bir bölgesinden kasık kanalına barsak gibi bazı organların girmesi sonucu ortaya çıkar Batın içi kitle ve kistler: Mide ve barsak tümörleri, periton içi ve arkası kist, tümör ve iltihaplar bu grupta sayılabilir. Barsak Hastalıkları: İrritabl Kolon Hastalığı, barsak tıkanmaları (İleus), Apandisit (Barsağın Apandisit denen kısmının tıkanarak iltihaplanması ve şişmesi, bazen patlaması), geçirilmiş karın içi operasyonları sonrası barsakların ve karın zarının yapışıklıkları, barsak iltihaplanması bunlardan bazılarıdır. İdrar Yolu (Üriner Sistem ) hastalıkları: Sistit (Mesane İltihabı), idrar yolu enfeksiyonları, Böbrek ve Üreter taşları, mesane taşları, kasık ağrısı yaparlar. İskelet Sistemi Hastalıkları: Bel fıtıkları, pelvis adelesi hastalıkları, pelvis kemiğine ait hastalıklar (osteomyelik, kırık ve çıkıklar) sayılabilir.   Jinekolojik Nedenli Kasık Ağrıları   Uterus (Rahim) hastalıkları: Myomlar (iyi huylu rahim urları), rahim kanserleri, Endometrit (rahim zarı iltihabı), geçirilmiş operasyon sonrası rahim içi yapışıklıkları, rahim içinde spiral olması sayılabilir. Over (Yumurtalık )hastalıkları: İyi huylu yumurtalık kistleri, PCO (Polikistik Over Hastalığı), Over kanserleri, Over Endometrfiozis hastalığı (Rahim dokusunun yumurtalık üzerinde veya içinde olması ve kanamaya yol açması), Over Torsionu (Yumurtalık sapının bükülerek yumurtanın kanlanmasının bozulması), Yumurtalık iltihabı ve apseleri bu grupta sayılabilir. Tuba Hastalıkları (Kadın tüp yolları ): Dış Gebelik: Gebeliğin tuba içinde oluşması sonucu tüpün genişleyerek patlaması ve karın içine kanama yapmasıdır. Çok acil bir durumdur. Genellikle operasyonla tedavi edilir. Tuba enfeksiyonu ve apseleri: Tüpün iltihap nedeni ile apseleşmesi ve şişmesidir. Tubal Endometriozis: Rahim dokusunun tuba üzerine yerleşmesi sonrası kanama ve yapışıklığa neden olmasıdır. Adet ağrıları (Dismenore ): Adet esnasında yükselen Prostoglandinler (ağrı molekülleri) nin sebep olduğu ağrılardır. Prostaglandinleri azaltan ilaçlarla tedavi edilirler (İbobrufen, naproxen gibi).   Görüldüğü gibi kasık ağrıları çok çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilmektedir. Bu ağrıların jinekoloji ile ilgili olanları genellikle 16-50 yaşları arasında daha sık görülür. Menopoz sonrası başka bir patoloji yoksa jinekolojik kasık ağrıları önemli ölçüde azalır. Jinekolojik olmayan kasık ağrıları ise (fıtık, apandisit, bel fıtığı gibi) hemen her yaşta görülebilir. Kasık ağrısı tedavisinde ağrı kesici kullanmadan önce mutlaka ağrının nedeni bulunmalı tedaviyi ona göre yönlendirmeliyiz. Kasık ağrısı tedavisi genellikle nedene yönelik olarak yapılır. Tedavi esnasında uygun ağrı kesiciler de kullanılabilir. Ani başlayan ve artarak devam eden akut kasık ağrısı çok önemlidir. Bu gibi durumlarda kişinin, ağrı kesici kullanmadan doktora gitmesi gerekir. Çünkü ağrı kesiciler tabloyu maskeleyerek tanı koymayı güçleştirebilir. Bazı akut kasık ağrıları cerrahi tedavi gerektirdiğinden ihmal edilmemesi önemlidir. Kronik kasık ağrısında ise ağrıların %10-15’ inde hiçbir tıbbi neden bulunamaz ve hastaya Psikolojik destek verilmesi gerekebilir. Ağrısız günler dileklerimizle…